如何编制一张好清单——《清单革命》读书心得2000字

如何编制一张好清单——《清单革命》读书心得2000字:

你好,咱们今天接着来聊阿图·葛文德的那本《清单革命》。

上次咱们说到清单革命主要起的作用叫做“关键函数”。也就是清单假设你具有这种操作能力,同时也具有完成的意愿,只是由于各种各样的原因,在关键点上发生了错误,导致出现了你不想要的结果。所以清单起的作用,是在关键点上给以关键提示,来避免错误。

那么我们如何来编成这样一份清单?

咱们先来讲个故事。

01、阿图有一次接到一个来自联合国的电话,有一位女士告诉阿图·葛文德,联合国想开展一项计划,来在全球范围内降低手术后的并发症和死亡率。

阿图·葛文德一听这个提议,马上就想到怎么降低术后并发症?那肯定是两点:提高医生素质和提供良好的医疗设备。

于是阿图就问:“联合国准备了多少经费?”

这位联合国的女士说:“没真没准备多少钱”

阿图说:“那这件事儿我干不了”

这位女士也很有意思,她没有直接回答阿图的问题,她说“哦,我还以为你是专家呢!看来我搞错了!”

阿图一听,我可是奥巴马医改的促动者,我怎么就不是专家了!于是就同意参加了这个小组。

所以你看,在这个世界上,有时候复杂的问题,古老的办法一样也可以解决。

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02、阿图飞到瑞士,参加了联合国的这次会议。开会的时候,阿图就发现跟他想的差不多。

比如说,非洲代表提出:“在非洲医疗设备严重匮乏、医生缺少训练”;

亚洲的代表说:“我们缺少好医生,好医生都被欧美挖走了”;

俄罗斯的代表说:“我们的设备缺少维护,有些设备已经不能用了”。

大家的问题五花八门,听起来更像是规范性做的不够,于是阿图就问联合国的官员,我们做了很好的规范吗?

于是阿图就被领到了地下室。他看到了各种各样的规范,在地下室幽暗的灯光下放着,落满了灰尘。可见,这些规范做了很多,但好像并没有解决现在的问题。

那做增量不行,可不可以做减法呢?

阿图就回到会中提出:“既然我们增加规范不行,那可不可以通过制作清单来解决这个问题呢?”

这一点得到了与会代表的支持。很多代表说:“我们做过清单,效果还不错!”

于是大家就一起开会,真的做出一份清单,分别是在麻醉前、手术前和手术后做各项检查。做完之后大家决定分头回去尝试,清单效果如何。

03、阿图也带着这份清单,回到了自己的医疗团队。在清单刚开始用的时候,立刻就遇到问题。

阿图在做一次手术之前,首先按清单与整个医疗团队逐一确认。这个过程进行到十几分钟的时候,不仅整个团队感到精疲力尽,连患者都感到很担心:读后感.你们这个团队受过专业训练吗?只是手术前的沟通就已经进行了十几分钟。这清单当然就推行不下去了。

各地的实验效果差不多,大家觉得清单还是太复杂,我们还需要进一步精简。

04、于是大家来到英国伦敦,接着就清单上的减少进行讨论。这个减法有多难呢?我给你举几个例子。

比如说,手术室里有一种刀叫电刀,它使用的时候会产生电弧,而手术室里有一种天然的助燃剂叫纯氧。大家想,电弧遇到纯氧会发生什么?当然是爆炸。那你说这件事有没有必要在手术前做检查?大家会议讨论结果是:不用。为什么呢?因为在手术室发生的爆炸并不多,所以这项检查砍掉。

再比如说,欧美的医生提出,我们应该准备一种止血带,避免手术中出现静脉曲张。而亚洲的代表提出,这种手术带太贵,我们买不起,所以也砍掉。

所以你看,做减法实际上是一件非常困难的事情。于是一群全球最聪明的脑袋在一起继续砍,最后把清单砍到只剩19条。我给你举几个例子。

比如说,手术前需要确认患者和动手术的部位。你可能会觉得这个还要确认?对。就是动错手术,在全球也是一个不太少见现象;

再比如说,手术前应该确认患者是否有过敏史;

比如说,手术前医生和护士应该相互确认,已表明各自身份;

手术前要确认,准备的血量是否充足,以防手术中出现大出血等等。

一共19条,都是这种非常简单的关键点处理信息。

05、19条做完之后,大家决定在全球范围内开展实验。选了几所医院之后,团队开始奔赴全球的各个医院,做现场尝试。一开始推进也是非常艰难。

很多医生都会觉得,我们工作量已经很大了,还搞这种强制检查,有必要吗;

有些地方的医生工作量过大,以至于清单落实难度很大;

有的地方的医生操作习惯与大家认同的不太一样,需要对清单进行微调。

推进了几个月之后,清单才在手术中,逐渐被推广开来。又过了一段时间之后,阿图已经回到美国,好消息传来。随着清单的使用,术后的并发症和术后感染率平均降低了50%左右,并且在实验的几所医院中就挽救了近百人的生命,清单发挥了巨大的作用。

故事讲完了,我们回过头来看一下,一份好清单是怎么做出来的。

首先,要树立一个明确的检查点。就是在哪里容易出错。

第二,要选择一种操作方式,我们是“边操作-并确认”还是“边读-边确认”。

第三,清单一定要简洁。清单的作用并不是提供操作说明书,清单的作用在于强制函数。在于迫使关键事件发生,来降低整体失误率。

第四,清单用语一定要简洁、熟悉。让当事人很容易理解到清单的含义。

第五,清单的版式一定要清晰。最好别超过一页、字体要大、用黑体字、单一颜色即可。因为清单的作用并不在于提供眼花缭乱的文字,而在于关键点的提示。

第六,再好的清单也需要到实践中去检验。检验过的清单才可以进行大面推广。

这样才能做出一份好清单。

说到这里,可能你仍然觉得就那么简单的几条清单,真的能发挥那么大的作用吗?

我觉得清单在一个外行看来确实平淡无奇,好像就那么几条,描述的好像也是理所当然发生事情。

不过当我们真的处在那种环境中,操作非常复杂、信息量巨大而且时间紧迫,那个时候我们会非常期待格式友好的清单,提醒我们确保关键事件出现,我想这就是清单对我们最大的作用。作者:神童工作室